Efeitos da aplicação de ácido fosfórico e microjato em adesivos autocondicionantes de um e dois passos

Introduction: the object of this research was to evaluate the microshearing strength of two self-etching adhesives: one-step and two-step on enamel, upon acid and microsandblasting. Methods: 40 recently pulled human third molars, which were filed down with 600 - 2500 and divided into two groups: 1) one step (n = 20); 2) two steps (n = 20); then they were divided into four subgroups, following the procedures (sa-sm: adhesive application according to the manufacturer; sa-m: upon microsandblasting and adhesive application; ca-sm: 37% phosphoric acid application and adhesive application; ca-m: microsandblasting, 37% phosphoric acid and adhesive). Then, three layers of tygon were applied on each surface. Microshearing test conducted. The data were analyzed with the D’Agostino normality test. Afterwards, the two-criteria Anova analysis was conducted and Bonferrini postest (α = 0.05). Results: for the two-step adhesive prior application of 37% phosphoric acid and/ or microsandblasting, there is no significant increase in the enamel adhesion strength values (p = 0,678). The application of 37% phosphoric acid on enamel before the one-step adhesive increases the strength values (p = 0,001). Conclusions: microsandblasting before the adhesive process does not help increase the enamel adhesion strength values; the application of phosphoric acid helps increase the enamel adhesion strength values.Resumen. Introducción: el objetivo de esta investigación fue evaluar la resistencia de unión a las fuerzas de microcizallamiento de dos adhesivos de autograbado: un solo paso y dos pasos en esmalte, previa aplicación de ácido y microarenado. Métodos: se utilizaron 40 terceros molares humanos, recientemente extraídos, fueron lijados con 600-2500 y divididos en dos grupos: 1) un paso (n = 20), 2) dos pasos (n = 20); a su vez, se subdividen en cuatro subgrupos, según el procedimiento (sa-sm: aplicación de adhesivo según fabricante, sa-m: previa aplicación de microarenado y adhesivo, ca-sm: aplicación de ácido fosfórico 37% y aplicación de adhesivo, ca-m: aplicación de microarenado, ácido fosfórico 37% y adhesivo). Posteriormente, fueron colocados de dos a tres cuerpos de tygon en cada superficie. Fue llevado a test de microcizallamiento. Los datos fueron analizados en test de normalidad D’Agostino. Después, se realizó Anova de dos criterios y postest Bonferrini(α = 0,05). Resultados: para el adhesivo de dos pasos previa aplicación de ácido fosfórico 37% o microarenado, no presenta aumento significativo de los valores de resistencia de unión en esmalte (p = 0,678). La aplicación de ácido fosfórico al 37% en esmalte previo al adhesivo un paso presenta aumento de los valores de resistenciade unión (p = 0,001). Conclusiones: el microarenado previo al proceso de adhesión no ayuda a aumentar los valores de resistencia de unión al esmalte; la aplicación de ácido fosfórico ayuda al aumento de los valores de resistencia de unión en esmalteIntrodução: o escopo desta investigação foi avaliar a resistência de união às forças de microcisalhamento de dois adesivos autocondicionantes: um passo e dois passos em esmalte, prévia aplicação de ácido e microjato. Métodos: foram utilizados 40 terceiros molares humanos, retirados recentemente, foram lixados com 600-2500 e divididos em dois grupos: 1) um passo (n = 20), 2) dois passos (n = 20); por sua vez, foram subdivididos em quatro subgrupos, de acordo com o procedimento (sa-sm: aplicação de adesivo de acordo com orientações do fabricante, sa-m: prévia aplicação de microjato e adesivo, ca-sm: aplicação de ácido fosfórico 37% e aplicação de adesivo, ca-m: aplicação de microjato, ácido fosfórico 37% e adesivo). Em seguida, foram colocados de dois a três tubos de Tygon em cada superfície. Foi levado teste de microcisalhamento. Os dados foram analisados em teste de normalidade D’Agostino. Depois, foi feita Anova de dois critérios e depois teste de Bonferrini (α = 0,05). Resultados: para o adesivo de dois passos prévia aplicação de ácido fosfórico 37% e/ ou microjato, não apresenta aumento significativo dos valores de resistência de união em esmalte (p = 0,678). A aplicação de ácido fosfórico a 37% em esmalte prévio ao adesivo de um passo apresenta um aumento dos valores de resistência de união (p=0,001). Conclusões: o microjato antes do processo de adesão não ajuda a aumentar os valores de resistência de união ao esmalte; a aplicação de ácido fosfórico ajuda ao aumento dos valores de resistência de união em esmalte

RESISTENCIA AL RECEMENTADO DE BRACKETS METÁLICOS UTILIZANDO DIFERENTES SISTEMAS ADHESIVOS Y ACONDICIONAMIENTO. ESTUDIO IN-VITRO

Material científico de alta importancia para la práctica clínica especializada en Ortodoncia, puesto que brinda información relevante para la recementación de anclajes ortodóncicos.Objetivo: Evaluar la resistencia al recementado de brackets metálicos descementados utilizando adhesivos autograbables y adhesivos convencionales. Material y Métodos: Estudio experimental, transversal, comparativo, diseño in-vitro. Realizado en el C.I.E.A.O. de la UAEMex. Muestra: 90 premolares íntegros extraídos por razones ortodóncicas, sin caries, fracturas o lesiones, divididos aleatoriamente en tres grupos(n=30). Grupo I: se utilizó adhesivo autograbante y brackets metálicos nuevos; Grupo II: brackets descementados arenados/ácido fosfórico 37%; Grupo III: brackets descementados arenados/ácido fosfórico 37%/adhesivo en la malla del bracket y diente. Se utilizó una máquina de ensayos universales para medir la resistencia al recementado, la prueba estadística utilizada fue: ANOVA-un factor p < 0.05, la carga se midió en MPa y se registró la cantidad de adhesivo remanente (ARI). Resultados: La resistencia al descementado mostró que el valor medio del grupo III (19.4 ± 4.7 MPa) presentó diferencias significativas en comparación con los grupos I (p= 0.0001, 9.5 ± 4.3 MPa) y II (p= 0.0001, 14.4 ± 4.7 MPa). Asimismo elgrupo II (p=0.0001, 14.4 ± 4.7 MPa) presentó diferencias significativas con el grupo III (p= 0.0001, 19.4 ± 4.74 MPa). Los resultados del ARI mediante la prueba X2 (21.61) revelaron que los grupos son significativamente diferentes (p=0.001). Conclusiones: Los brackets metálicos recementados pueden ser adheridos exitosamente con cualquiera de estos sistemas. El prerrevestimiento con adhesivo sobre la malla del bracket previamente arenado, incrementa la resistencia al descementado

Eficacia de un sistema autograbante usado como sellante de fosas y fisuras en piezas dentarias in vitro

Los sellantes de fosas y fisuras se han utilizado con éxito en la odontología preventiva como barrera mecánica, evitando la propagación de lesiones cariosas. La colocación del sellante también puede incrementar el riesgo de caries dental cuando hay microfiltración, debido a un deficiente sellado, que muchas veces es consecuencia de la contaminación salival debido a que los pacientes no colaboran durante el tratamiento, en estos casos, ha surgido una nueva y revolucionaria categoría de resinas que contiene agentes autograbadores y adhesivos; que reduce el número de pasos operatorios y de esa manera evitar la microfiltración. El objetivo de este estudio fue demostrar la eficacia de una resina autograbante usada como sellante en fosas y fisuras, a través de la microfiltración. Se utilizaron 40 piezas dentarias entre premolares y molares permanentes sanas, extraídas por motivos ortodóncicos, fueron divididas en dos grupos: Grupo 1: sellante autograbante, Grupo 2: grabado con ácido y sellante convencional. Los dos grupos fueron termociclados a 500 ciclos, teñidos con azul de metileno al 2% durante 24 horas, recortados y finalmente observados al microscopio. Los datos fueron analizados con la prueba de Chi Cuadrado. Los resultados mostraron que ambos sistemas presentaron el mismo porcentaje de microfiltración, siendo el Grupo 2, el que presentó mayor porcentaje de microfiltración en la interfase sellante – diente (Grado 2) que el Grupo 1, mientras que el Grupo 1 presentó mayor porcentaje de microfiltración penetrando a nivel del fondo de la fisura (Grado 3) que el Grupo 2, sin embargo estas diferencias no fueron estadísticamente significativas (p<0.05). Se concluye que ninguno de los sistemas eliminó totalmente la microfiltración, el sistema autograbante presento mayor microfiltración penetrando en fosas y fisuras, deduciéndose que esto puede deberse a la viscosidad de la resina. Sin embargo ambos presentaron un buen sellado en el 42.5% de las muestras, siendo el sistema autograbante una buena alternativa para el uso de sellante de fosas y fisuras.Tesi

Efecto del uso del silano y/o microarenado en la adhesión de los brackets metálicos cementados sobre superficie de porcelana : "Estudio in vitro"

En los últimos años la demanda de tratamientos estéticos odontológicos ha aumentado, e todo la utilización de restauraciones estéticas de porcelana, igualmente ha aumentado el interés de atención ortodóntica por parte de pacientes adultos, es por esto que el ortodoncista se ha visto en la necesidad de buscar opciones para lograr una adecuada adhesión de brackets sobre porcelanas para llegar a cumplir con su objetivo en el tiempo previsto y con los mismos resultados. El objetivo del presente estudio es determinar si el microarenado de la superficie de porcelana y el uso de silano afecta en la adhesión de los brackets metálicos cementados sobre superficies de porcelana. Para esto se realizó una investigación de tipo experimental (in vitro), recolectando la información de la resistencia a la tracción en una maquina tensionadora de ensayo SHIMADZU. Se utilizaron 60 coronas de porcelana, y a la cual se cementaron brackets metálicos siguiendo cuatro protocolos de cementado. En base a los resultados obtenidos se concluyó que el uso combinado de microarenado de la superficie de porcelana y de silano luego del grabado ácido, influye en la adhesión de brackets metálicos cementados sobre porcelana, sin embargo no hubo diferencia significativa con la utilización del silano sin el microrenado, el cual también fue efectivo; el microarenado solo no dio resultados favorables de adhesión

Fuerza de adhesión de brackets reacondicionados con diferentes técnicas adheridos repetidas veces en la misma superficie del esmalte

Determina la fuerza de adhesión de brackets reacondicionados con con la técnica de flameado y de microarenado adheridos repetidas veces en la misma superficie del esmalte. Determina ta fuerza de adhesión de brackets nuevos (grupo control) en cada ensayo de cizallamiento. Compara la fuerza de adhesión de los brackets reacondicionados y del grupo control antes mencionado, así como de los brackets reacondicionados con la técnica de flameado y de microarenado

Relación Enfermería-Odontoestomatología en un estudio de adhesión en Ortodoncia

[ES]La adhesión en Ortodoncia es un aspecto fundamental para el tratamiento clínico con aparatología fija, debido a que sobre ésta se cimentarán todos los tratamientos de las maloclusiones que se van a realizar. Actualmente los Ortodoncistas clínicos están empezando a cambiar la colocación en los molares de las tradicionales bandas por tubos que presentan múltiples ventajas con respecto a éstos. La aparición de nuevos sistemas adhesivos y cementos en el mercado hace necesaria la realización de pesquisas que aseguren una eficacia adhesiva correcta para que los tubos soporten las fuerzas a las que son sometidas durante el tratamiento activo, al mismo tiempo, deben ser capaces de disminuir los tiempos de sillón empleados para su cementado así como abaratar los costes. Además, se busca que el proceso de cementado sea lo más conservador posible con el esmalte, ya que es un tratamiento reversible una vez terminado el tratamiento con aparatología fija. Para intentar mejorar estos aspectos de la adhesión de tubos, podría ser una opción óptima prescindir del sistema adhesivo previo al cementado para disminuir tiempo y costes, ya que se ahorraría un paso, pero para ello, se debe utilizar un cemento que sea capaz de mostrar los mismos valores de adhesión que ofrezca la utilización de dicho adhesivo. Los composites fluidos, debido a sus características, podrían ser una buena opción que debe ser estudiada y comparada con los cementos de uso ortodóntico los cuales marcan actualmente el gold standard de la adhesión tubo-esmalte. Los objetivos de la tesis fueron: 1) determinar la relación entre Enfermería y Odontoestomatología en la realización de un trabajo de adhesión en Ortodoncia; 2)determinar la influencia de diferentes agentes cementantes cinco composites fluidos -Tetric Flow, Transbond Supreme LV, Filtek Supreme XT, Wave MV Flow y Admira Relación Enfermería-Odontoestomatología en un estudio de adhesión en Ortodoncia 12 Flow-y un composite de cementado de aditamentos ortodónticos -Transbond XT-) en los valores de resistencia al cizallamiento en el cementado de tubos sobre esmalte humano; 3) estudiar la influencia del empleo de un sistema adhesivo en la eficacia adhesiva del cementado de tubos sobre esmalte acondicionado previamente con ácido ortofosfórico usando diferentes agentes cementantes y 4) evaluar el índice de adhesivo residual y fracturas producidas en la superficie del esmalte tras la remoción de los tubo

Estudio in vitro de los factores que influyen en la eficacia adhesiva del cementado de tubos y brackets.

[ES] La innovación y mejora de los biomateriales para adherir diferentes aditamentos ortodónticos al esmalte necesita una mayor investigación con la intención de buscar un sistema de cementado que: 1) muestre una elevada eficacia adhesiva con el esmalte para mantener los aditamentos a lo largo del tratamiento con aparatología fija; 2) simplifique la técnica con un menor número de pasos para disminuir tiempo y costes y; 3) sea lo más conservador posible con el esmalte una vez removida la aparatología fija. Los tubos y brackets son los aditamentos ortodónticos más empleados rutinariamente en los tratamientos. Ambos presentan una base con área y forma distinta además de sufrir fuerzas oclusales diferentes, por lo que se debe estudiar el efecto que tienen los nuevos biomateriales en la eficacia adhesiva de ambos aditamentos ortodónticos, al igual que la temperatura que deben tener en el momento de la cementación para conseguir una óptima adhesión tubo/bracket-esmalte. Los objetivos de la tesis fueron: 1) determinar la influencia de diferentes agentes cementantes (composites de uso ortodóntico, composites fluidos, aditamentos con compómero incorporado y cementos de vidrio ionómero modificado con resina) en los valores de resistencia al cizallamiento en el cementado de brackets y tubos; 2) estudiar la influencia del empleo de un sistema adhesivo en la eficacia adhesiva del cementado de brackets y tubos sobre esmalte acondicionado con ácido ortofosfórico usando diferentes agentes cementantes; 3) averiguar el efecto de los cambios de temperatura en los agentes cementantes previo a su uso en la eficacia adhesiva de la interfase tubo-esmalte; 4) investigar las diferentes fuerzas de resistencia al cizallamiento que muestran los tubos con respecto a los brackets al cementarlos sobre esmalte acondicionado con ácido ortofosfórico y; 5) evaluar el índice de adhesivo residual y fracturas producidas en la superficie del esmalte tras la remoción de tubos y brackets. Para la realización de la tesis se emplearon 300 molares humanos extraídos por motivos ortodónticos o periodontales y 80 premolares extraídos por causa ortodóntica, con los que se llevaron a cabo tres protocolos de investigación in vitro: 1) El primero de ellos con el fin de estudiar la influencia del empleo de un sistema adhesivo en las fuerzas de adhesión del cementado de tubos con varios composites fluidos y un sistema de tubos con compómero incorporado para el que se cementaron 100 tubos en terceros molares dividiéndose la muestra en 5 grupos: Tetric EvoFlow (TF); Wave mv Flow (W); Transbond Supreme LV (S); Transbond XT (XT) y; APC Plus System (APC). Para cada grupo, a la mitad de los especímenes se les añadió adhesivo (Transbond XT -AXT-) mientras que la otra mitad se cementaron directamente sobre el esmalte grabado. 2) El segundo para investigar el efecto en la eficacia adhesiva tubo-esmalte del uso previo de un sistema adhesivo y los cambios de temperatura en diferentes agentes cementantes en el momento de su empleo. Para desarrollarlo se cementaron 120 tubos en terceros molares, los cuales se dividieron en 3 grupos según el agente cementante empleado: XT, S y Light Bond (LB). Cada grupo, a su vez, se dividió en 4 subgrupos dependiendo de la temperatura aplicada al agente cementante antes de la adhesión (5°, 20°, 40° y 60°C). Para cada grupo, a la mitad de los especímenes se les añadió adhesivo AXT mientras que la otra mitad fue cementada sobre el esmalte grabado. 3) El tercero se realizó para comparar la influencia del empleo de un sistema adhesivo en las diferentes fuerzas de resistencia al cizallamiento que muestran los tubos con respecto a los brackets al cementarlos sobre esmalte acondicionado con ácido ortofosfórico, para llevarlo a cabo se cementaron 160 aditamentos (80 tubos en terceros molares y 80 brackets en premolares). Se dividieron en 4 grupos idénticos: XT, APC, W y Fuji Ortho LC (FO). Para cada grupo, a la mitad de los especímenes se les añadió adhesivo AXT mientras que la otra mitad fue cementada sobre el esmalte grabado. Para la realización de las tres pesquisas, tanto los molares como los premolares se trataron por la cara vestibular con un pulido de pasta sin fluoruros. El esmalte se grabó con ácido ortofosfórico al 37% y se cementaron los correspondientes aditamentos ortodónticos siguiendo los diferentes parámetros correspondientes a cada grupo. Las muestras con los aditamentos ortodónticos cementados se almacenaron en recipientes con agua destilada dentro de una estufa que mantiene la temperatura a 37ºC durante 24 horas. Para la realización de la prueba de resistencia a la cizalla, cada espécimen se montó en un cilindro de resina acrílica autopolimerizable, el cual se colocó en una máquina de prueba universal donde fue testado aplicándole una aceleración de 0.5 mm/min2 hasta que se obtuvo el descementado del tubo o bracket. La fuerza aplicada fue en el sentido inciso-gingival. Se calcularon las fuerzas de adhesión en Mpa y las desviaciones estándar de cada grupo. El área de superficie de la base se determinó midiendo la longitud y el ancho y computando el área media. Para valorar el fracaso en la adhesión se examinaron las superficies de esmalte resultantes tras la remoción de los tubos o brackets, según correspondía a cada protocolo realizado, con un estereomicroscopio. El adhesivo residual sobre los dientes se clasificó usando el índice de restos de adhesivo (ARI). Los especímenes más representativos de cada grupo se observaron en un microscopio electrónico de barrido con la intención de observar las alteraciones morfológicas producidas en el substrato del esmalte durante el proceso de adhesión. A todos los datos se les realizó un análisis estadístico donde la significancia estadística se estableció para p=0.05. Los datos se analizaron con SPSS/PC + v.4.0 (SPSS, Chicago I11). La descripción estadística se realizó sobre los datos numéricos incluyendo la media y la desviación estándar calculada en todas las muestras testadas. Los principales resultados a señalar son los siguientes: 1) en el uso de APC y composites fluidos para el cementado de tubos de ortodoncia en molares, la aplicación de un adhesivo no conlleva un efecto significativo, pero existe una marcada tendencia en la influencia del factor composite en los valores de resistencia a la fuerza de cizalla. La media de los valores de los tubos cementados con XT con adhesivo fue significativamente superior a la media de los tubos cementados con APC con adhesivo, TF con y sin adhesivo y S con adhesivo; 2) al comparar varios agentes cementantes empleados para cementar tubos en molares a diferentes temperaturas, el tipo de composite sólo influye si comparamos XT y LB. El uso de adhesivo no afecta los valores de resistencia a la cizalla obtenidos. El composite fluido que contiene partículas de zirconia (S) mostró bajos valores de resistencia al cizallamiento al enfriarlo a 5ºC y cuando las temperaturas subieron de 40ºC. Independientemente del uso del adhesivo, los composites con partículas de sílice (LB) mostraron bajos valores de resistencia a las fuerzas de cizalla a 60ºC y mejoraron a 5ºC y; 3) al estudiar diferentes cementos para adherir brackets y tubos, cada uno de ellos mostró valores similares sin el uso de adhesivo. Cuando se aplicó un adhesivo previo al cementado, XT, W y APC mostraron valores superiores que FO. Los tubos presentaron mayores valores de resistencia a la fuerza de cizalla que los brackets en los cementos XT y W con o sin adhesivo y en APC con adhesivo. Las conclusiones obtenidas fueron: 1) todos los agentes cementantes empleados (composites de uso ortodóntico, composites fluidos, aditamentos con compómero incorporado y cementos de ionómero de vidrio modificado con resina) obtuvieron unos valores de resistencia al cizallamiento aceptables para su uso en el cementado de tubos y brackets; 2) el empleo de un sistema adhesivo no influye en la eficacia adhesiva obtenida en la interfase bracket-esmalte y tubo-esmalte, independientemente del cemento empleado; 3) la temperatura se considera una variable que ejerce un cambio en la eficacia adhesiva obtenida en el cementado de tubos en la que a 20ºC, los valores de resistencia a la cizalla tienden a ascender hasta los 40ºC que comienzan a bajar, excepto cuando se aplica adhesivo con composites cuyas partículas contienen cuarzo, que entonces continúan aumentando. Los composites sin adhesivo cuyas partículas contienen sílice, tienden a descender a partir de los 5ºC; 4) los tubos muestran una mayor eficacia adhesiva que los brackets al cementarse sobre esmalte si se emplea un cemento tradicional de ortodoncia o un composite fluido, así como si se cementan con aditamentos con compómero incorporado junto a un sistema adhesivo. Sin embargo, tubos y brackets muestran los mismos valores de resistencia a la fuerza de cizalla si se emplea un cemento de ionómero de vidrio modificado con resina o un aditamento con compómero incorporado sin sistema adhesivo previo y; 5) El descementado de tubos presenta un índice de adhesivo residual menor que el obtenido en brackets que aumentan el riesgo de lesiones iatrogénicas en el proceso de remoción. Para ser lo más conservador posible con el esmalte una vez quitada la aparatología, se aconseja cementar los tubos con un composite fluido que contiene partículas de zirconia con y sin adhesivo previo, mientras que para brackets un compómero con adhesivo. El mayor número de fracturas de esmalte tiene lugar al remover brackets con un composite de gran fluidez que contiene flúor y tubos con cementos que contienen sílice con y sin adhesivo así como con APC con adhesivo

Adhesión contemporánea en Ortodoncia: Principios clínicos basados en evidencia científica

El presente libro contiene la información científica obtenida de los resultados de un trabajo de investigación cuyo desarrollo se extendió por aproximadamente 15 años en el área de adhesión para anclajes de prescripción ortodóncica. Dentro de los objetivos más importantes que presenta esta obra destaca el conocimiento adquirido con experimentos reproducibles de acuerdo con los estándares de pruebas adhesivas reportadas en la literatura relevante, las cuales son de interés para la comunidad que ejerce la Ortodoncia; además, esa aplicación clínica de los nuevos conocimientos desarrollados completa el esfuerzo científico encaminado al progreso y beneficio de la población en general.Proyecto realizado con financiamiento de la Secretaría de Educación Pública-Subsecretaría de Educación Superior-Dirección General de Educación Superior. Número de convenio con la SEP: 2017-15-001-017